Исследование интерферонового статуса (4 показателя: сывороточный интерферон; спонтанный интерферон; интерферон-альфа; интерферон-гамма)
Исследование крови биологическим методом по задержке деструкции монослоя диплоидной культуры фибробластов после внесения тест-вируса.
Интерфероны — это компоненты врождённой неспецифической защиты организма от инфекций, семейство белков аутокринной и паракринной регуляции. От активности интерферонов во многом зависит устойчивость организма к вирусным инфекциям и другим заболеваниям. Такие хронические инфекции вирусной этиологии как герпес, гепатит, рассеянный склероз и т.д. сопровождаются снижением показателей интерферонового статуса. Подавление индуцируемой продукции альфа-интерферона характерно также для аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Интерфероны подразделяют на три типа: α, β и γ, каждый из которых связан с определёнными функциями и клетками-продуцентами.Тест включает:
-
Уровень сывороточного интерферона.
-
Спонтанная продукция интерферона in vitro
-
Индуцированный синтез альфа-интерферона in vitro
-
Индуцированный синтез гамма-интерферона in vitro
Подготовка:
Рекомендуется проводить тест через 3-4 часа после последнего принятия пищи.
Тест на определение интерферонового статуса с чувствительностью к препаратам рекомендуется проводить до применения препаратов для выявления чувствительности лейкоцитов к определённым препаратам у конкретного пациента.
Показания:
-
При вирусных инфекциях с периодическими рецидивами
-
При затяжных и хронических инфекциях
-
Контроль лечения препаратами интерферона, индукторов интерферона и иммуномодуляторов
Референсные значения:
Единицы измерения интерферонового статуса: сывороточный интерферон, спонтанный и индуцированный синтез интерферона – Ед/мл.
Референсные значения:
- сывороточный интерферон: <8 Ед/мл;
- спонтанный интерферон: <2 Ед/мл;
- индуцированный альфа-интерферон: взрослые – 640 - 1280 Ед/мл, дети (от 1 года до 14 лет) - 320 - 640 Ед/мл;
- индуцированный гамма-интерферон: взрослые - 128 - 256 Ед/мл, дети (от 1 года до 14 лет) – 64 - 128 Ед/мл.
Чувствительность к препаратам. Форма представления результата: результат оценивается в титрах и сопровождается комментарием врача-лаборанта. Пациента считают чувствительным к препаратам интерферона, индукторам интерферона и иммуномодуляторам, если клетки его крови отвечают увеличением фитогемаглютинин-индуцируемой продукции ИФН- γ после воздействия исследуемого препарата.
Интерпретация результатов теста. Результат исследования сопровождается общим заключением и рекомендациями, которые даются на основе анализа основных показателей интерферонового статуса и результатов исследования чувствительности к исследованным препаратам. Клиническая интерпретация этих результатов и принятие соответствующих терапевтических решений проводятся лечащим врачом с учётом данных клинико-лабораторного обследования, анамнеза и текущей лекарственной терапии конкретного пациента.
Табл. 1. Оценка степени недостаточности альфа- и гамма-ИФН-продуцирующей способности лейкоцитов.
|
Степени недостаточности альфа- и гамма-ИФН-продуцирующей способности лейкоцитов крови |
||||||||
|
Норма |
I |
I-II |
II |
II-III |
III |
III-IV |
IV |
|
|
Взрослые |
||||||||
|
альфа-ИФН (Eд/мл) |
640 - 1280 |
320 - 640 |
160 - 320 |
80 - 160 |
40 - 80 |
40 |
20 - 40 |
< 20 |
|
гамма-ИФН (Eд/мл) |
128 - 256 |
32 - 64 |
32 |
16 - 32 |
8 - 16 |
8 |
4 - 8 |
< 4 |
|
Дети (1 - 14 лет) |
||||||||
|
альфа-ИФН (Eд/мл) |
320 - 640 |
160 |
80 - 160 |
40 - 80 |
20 - 40 |
20 |
— |
< 20 |
|
гамма-ИФН (Eд/мл) |
64 - 128 |
16 - 32 |
16 |
8-16 |
4 - 8 |
4 |
— |
< 4 |
Табл. 2. Интерпретация результатов постановки тестов индивидуальной чувствительности к препаратам.
|
Повышение уровня, индуцированного ИФН- γ под действием препарата |
Чувствительность к препарату |
|
2-кратное |
Слабая |
|
3 - 4-кратное |
Выраженная |
|
Более чем 4-кратное |
Сильно выраженная |
