Исследование кала входит в список самых информативных анализов в плане диагностики и оценки состояния человеческого организма.
Комплексное исследование кала или копрограмма — лабораторное исследование кала человека с целью диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. При помощи копрограммы анализируются свойства, физический и химический состав каловых масс, наличие в них включений. Исследование имеет высокую ценность в плане выявления целого спектра патологий и наблюдения за динамикой болезни и процессом лечения.
Каловые массы человека содержат всю необходимую информацию о его пищеварении. Являясь конечным продуктом переваривания пищи, кал включает клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, ферменты, кислоты и продукты обмена. По копрограмме можно проследить весь путь пищевого комка через пищеварительный тракт от полости рта до прямой кишки.
В норме кал не должен содержать большое количество непереваренных волокон, не иметь желтой или черной окраски. При избыточном количестве в кале непереваренной белковой пищи и нейтрального жира врач может заподозрить патологию функции поджелудочной железы. Кроме того, в кале здорового человека не наблюдается повышенного количества лейкоцитов. Высокий уровень лейкоцитов в кале может указывать на воспаление в кишечнике и наличие инфекции. Превышение показателей эритроцитов является свидетельством внутреннего кровотечения или опухоли кишечника. Копрограмма также дает информацию и о локализации патологического процесса. Так, при заболеваниях тонкого кишечника в каловых массах присутствует избыточное количество клетчатки и крахмала.
Данные копрограммы имеют важное диагностическое значение для таких заболеваний органов пищеварения как колит, дисбактериоз, опухоли кишечника и желудка, а также панкреатит и патологии печени.
Подготовка:
За два-три дня перед исследованием следует отменить рентген кишечника, клизмы, а также препараты, имеющие влияние на переваривание пищи, слабительные препараты, железосодержащие препараты, симпатикотропные препараты, каолин и сульфат бария. За несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить из рациона мясо, рыбу, помидоры и зеленые овощи.
Биоматериал для анализа должен быть взят естественным образом, путём дефекации без применения клизм и слабительных препаратов. Кал должен быть взят из чисто вымытой ёмкости, желательно без примеси мочи и выделений из половых органов. Запрещается взятие кала из унитаза.
Сбор кала производится в специальный контейнер (биоматериал должен занимать одну треть контейнера). Доставка в медицинский офис должна быть произведена в течение 10-12 часов после сбора.
Показания:
-
острая и хроническая форма заболеваний желудка;
-
заболевания 12-перстной кишки;
-
патологии тонкого и толстого кишечника;
-
заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
-
заболевания поджелудочной железы;
-
глистные инвазии;
-
инфекционные процессы;
-
онкологические заболевания;
-
наблюдение за эффективностью лечения;
-
дисбактериоз кишечника.
Референсные значения:
|
Показатель |
Значение |
|
Макроскопическое исследование |
|
|
Консистенция |
плотная |
|
Форма |
оформленный |
|
Цвет |
коричневый |
|
Запах |
каловый, нерезкий |
|
pH |
6 - 8 |
|
Слизь |
отсутствует |
|
Кровь |
отсутствует |
|
Остатки непереваренной пищи |
отсутствуют |
|
Химическое исследование |
|
|
Реакция на скрытую кровь |
отрицательная |
|
Реакция на белок |
отрицательная |
|
Реакция на стеркобилин |
положительная |
|
Реакция на билирубин |
отрицательная |
|
Микроскопическое исследование |
|
|
Мышечные волокна с исчерченностью |
отсутствуют |
|
Мышечные волокна без исчерченности |
ед. в препарате |
|
Соединительная ткань |
отсутствует |
|
Жир нейтральный |
отсутствует |
|
Жирные кислоты |
отсутствует |
|
Соли жирных кислот |
незначительное количество |
|
Растительная клетчатка переваренная |
ед. в препарате |
|
Растительная клетчатка непереваренная |
ед. в препарате |
|
Крахмал внутриклеточный |
отсутствует |
|
Крахмал внеклеточный |
отсутствует |
|
Йодофильная флора нормальная |
ед. в препарате |
|
Йодофильная флора патологическая |
отсутствует |
|
Кристаллы |
отсутствуют |
|
Слизь |
отсутствует |
|
Эпителий цилиндрический |
отсутствует |
|
Эпителий плоский |
отсутствует |
|
Лейкоциты |
отсутствуют |
|
Эритроциты |
отсутствуют |
|
Простейшие |
отсутствуют |
|
Яйца глистов |
отсутствуют |
|
Дрожжевые грибы |
отсутствуют |
